近期，信豐縣中醫(yī)院又成功為一名膽總管結(jié)石患者實(shí)施了ERCP取石手術(shù)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦，取得了良好的效果。該項技術(shù)的成功開展將造福廣大膽管結(jié)石患者，也標(biāo)志著信豐縣中醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術(shù)再上新臺階。

病例報道

患者，劉某，男，70歲，因“腹痛、腹脹2天，加重伴嘔吐2小時”入住我院消化內(nèi)科。

入院后立即完善相關(guān)檢查，行上腹部磁共振平掃+水成像MRCP提示：膽總管下段結(jié)石；電子胃鏡提示：淺表性胃竇炎，心肺功能無異常。

2023年8月份，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊連續(xù)成功開展3臺ERCP手術(shù)。患者術(shù)后情況平穩(wěn)，目前膽總管結(jié)石成功取出，恢復(fù)良好，未發(fā)生并發(fā)癥。以前膽總管結(jié)石患者都是采用腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，但自從有了ERCP技術(shù)，只需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，患者恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，住院時間短。

科普小課堂

ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的簡稱，簡單來說是指將一根頭端帶攝像頭的十二指腸鏡經(jīng)患者口腔、食管送至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，進(jìn)入膽管，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰管、膽管的內(nèi)鏡技術(shù)。ERCP既可以診斷，又可以治療，屬于內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。由于不用開刀，具有創(chuàng)傷小、效果好、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎。近年來，隨著設(shè)備、器械及插管技術(shù)的不斷進(jìn)步，ERCP成功率逐年提高，目前已達(dá)90%左右，應(yīng)用范圍也從診斷為主發(fā)展到以治療為主、診斷為輔的診療一體化微創(chuàng)技術(shù)，成為診治胰腺和膽道疾病的重要手段之一。

優(yōu)勢及特點(diǎn)：

1、經(jīng)口腔取石，體表無創(chuàng)口。內(nèi)鏡經(jīng)口腔進(jìn)入十二指腸，在ERCP基礎(chǔ)上完成對各類胰膽管疾病的精確診斷和治療，患者無需開刀，避免了傷口感染和術(shù)后疼痛。

2、膽胰診斷金標(biāo)準(zhǔn)，確診率高。ERCP是公認(rèn)的診斷膽胰管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清楚的得到一個"膽管樹圖像"。可以鑒別結(jié)石的分布，膽管狹窄的部位與性質(zhì)，有無膽管畸形，更能早期發(fā)現(xiàn)壺腹癌。

3、生理干擾輕，患者痛苦小。該手術(shù)操作時間短，減輕了麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)者，更適宜。技術(shù)優(yōu)異，成功率高，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

專家簡介

消化內(nèi)科簡介

內(nèi)二科是我院重點(diǎn)臨床科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員18人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名。主任醫(yī)師劉明是江西省名中醫(yī)。該科主要運(yùn)用中西結(jié)合的手段和方法診治脾胃病、肝病、腎病及內(nèi)分泌血液疾病。

現(xiàn)擁有42張病床，配備有先進(jìn)的電子胃鏡、結(jié)腸鏡、C-尿素呼氣檢測儀、血糖儀、胰島素泵等先進(jìn)的專科診療設(shè)備。

診療范圍：各種急、慢性肝炎，肝硬化，食管炎，胃炎，胃癌前期病變，胃、十二指腸潰瘍，上消化道出血，潰瘍性腸炎，各種原因所致的慢性腹瀉，急/慢性腎小球腎炎，急/慢性腎功能衰竭，腎病綜合征，糖尿病腎病，高血壓腎損害，各種難治性貧血、血小板減少癥及糖尿病等疾病。

編輯：盧祖梅

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