女子漏尿十余年苦不堪言，微創(chuàng)手術(shù)解決難言之隱 發(fā)布時(shí)間： 2023-09-12 你是否有這樣的經(jīng)歷與人大聲的談笑咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)可能只是打個(gè)噴嚏都會(huì)導(dǎo)致一個(gè)令人尷尬的問(wèn)題——漏尿（尿失禁）什么是尿失禁是指尿液不受控制自行流出根據(jù)發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)尿失禁可以分為急迫性尿失禁壓力性尿失禁混合型尿失禁充盈性尿失禁完全性尿失禁尿失禁的病因復(fù)雜，主要有：年齡、生育、盆腔臟器脫垂、肥胖、雌激素下降、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、家族史、種族、吸煙等因素。 女性尿失禁常見(jiàn)的為急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。急迫性尿失禁往往是由于泌尿道感染而引起的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，會(huì)陰部脹痛以及肉眼血尿等臨床癥狀，這時(shí)往往是需要抗生素來(lái)治的。而壓力性尿失禁往往表現(xiàn)為在持重物，大笑，咳嗽，爬樓梯以及運(yùn)動(dòng)，甚至走路時(shí)會(huì)有尿液不自主的排出體外，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。病例報(bào)道患者，王某，女，47歲，有些時(shí)候明明沒(méi)有憋尿，尿液也會(huì)不受控制流出來(lái)，這種癥狀已有10年，并且隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越嚴(yán)重。打噴嚏、大笑、快步走，甚至彎腰撿東西的時(shí)候都會(huì)毫無(wú)征兆的漏尿！這個(gè)尷尬讓王某深受困擾。為尋求治療，2023年7月3日來(lái)到信豐縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，經(jīng)過(guò)婦科張主任團(tuán)隊(duì)醫(yī)師會(huì)診，診斷為壓力性尿失禁。在排除神經(jīng)系統(tǒng)和婦科疾病后，經(jīng)與患者及家屬溝通決定為其行微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后三天出院，經(jīng)過(guò)幾次的回訪，患者再次大笑、咳嗽時(shí)沒(méi)有一滴尿液流出，患者及家屬非常滿(mǎn)意，對(duì)信豐縣中醫(yī)院婦科的精湛技術(shù)贊不絕口！壓力性尿失禁病因1、生育生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性。年齡過(guò)大生育者，尿失禁的發(fā)生可能性較大，經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁，行剖腹產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁可能性要大。2、年齡隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等都與尿失禁有關(guān)。3、肥胖肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。4、盆腔臟器脫垂壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者的盆底支持組織平滑肌纖維變細(xì)、排列紊亂、結(jié)締組織纖維化和肌纖維萎縮，可能與壓力性尿失禁有關(guān)。壓力性尿失禁治療原則1、盆底肌功能鍛煉持續(xù)收縮盆底肌（提肛運(yùn)動(dòng)）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復(fù)10～15次，每天訓(xùn)練3～8次，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)。2、生活方式干預(yù)減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等。3、藥物治療使用選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。雌激素也可用于絕經(jīng)后婦女或雌激素缺乏的輕度尿失禁患者。4、手術(shù)治療經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。尿道中段吊床理論指出，腹壓增加時(shí)，伴隨腹壓增加引起的尿道中段閉合壓上升是控尿的主要機(jī)制之一。尿道中段吊帶治療壓力性尿失禁，是目前治療的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。5、其他治療包括生物反饋治療、電刺激治療等，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。1、生育后注意休息，不要過(guò)早勞累及負(fù)重；2、保持大便通暢，避免用力排便；3、提倡蹲式排便，有利于提高盆底肌張力；4、勿憋尿，及時(shí)排空小便；5、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有需要及時(shí)就醫(yī)。婦產(chǎn)科-簡(jiǎn)介信豐縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科是集婦科和產(chǎn)科為一體的綜合臨床科室。設(shè)有婦、產(chǎn)科門(mén)診，醫(yī)學(xué)生殖門(mén)診，乳腺病門(mén)診、盆底康復(fù)中心及住院病區(qū)。各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才齊備，實(shí)力雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30人。婦產(chǎn)科擁有優(yōu)質(zhì)的診療設(shè)備，如電子陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、微波治療儀、Leep刀、產(chǎn)后康復(fù)治療儀等婦科診療設(shè)備。能全面開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下子宮全切除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌等腫瘤治療術(shù)，在宮、腹腔鏡下聯(lián)合治療輸卵管阻塞等不孕不育手術(shù)。能開(kāi)展陰式、腹式子宮切除術(shù)、陰道壁修補(bǔ)術(shù)、TVT-O吊帶術(shù)、宮頸錐切術(shù)、輸卵管再通、乳腺腫瘤等手術(shù)。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療各種婦科炎癥，保守治療異位妊娠、調(diào)經(jīng)安胎、輸卵管阻塞、不孕不育等取得了顯著療效。適應(yīng)產(chǎn)科方面的設(shè)備有:胎兒電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)外線保暖設(shè)備、新生兒復(fù)蘇搶救設(shè)備、嬰兒輻射保暖臺(tái)等設(shè)備。開(kāi)展了無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩、親人陪伴分娩、新式剖宮產(chǎn)術(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等技術(shù)項(xiàng)目，開(kāi)展了新生兒沐浴、新生兒撫觸、產(chǎn)后保健等指導(dǎo)項(xiàng)目。對(duì)難產(chǎn)分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室開(kāi)展各種中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病:如中藥外敷、中藥保留灌腸、針炙、雷火炙、穴位按摩、穴位貼敷、中藥沐足、耳穴埋豆、中藥封包等特色治療，在臨床中廣泛應(yīng)用，深受患者的歡迎。為提高我院婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)水平，方便廣大患友就醫(yī)。我院還邀請(qǐng)了贛州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科宋燕主任、贛州市婦幼保健院婦科楊晶珍主任定期來(lái)我院坐診。科室地址：城南院區(qū)住院部5樓婦產(chǎn)科聯(lián)系電話(huà)：0797-7219098（醫(yī)生辦） 0979-7219108（護(hù)士站）編輯：盧祖梅編審：羅曉玲審核：李 明監(jiān)審：黃 偉轉(zhuǎn)載：江西省信豐縣中醫(yī)院微信公眾號(hào) 如有問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系刪除 上一篇：“準(zhǔn)百歲”老人戰(zhàn)勝“人生至后一次骨折”！下一篇：預(yù)防“紅眼病”，守護(hù)眼健康丨紅眼病小課堂
