患者，劉女士，50歲，反復(fù)頭暈頭痛10年余，10余年來癥狀反復(fù)，曾在多家醫(yī)院診治。于11月7日在外院復(fù)查心臟超聲造影提示：右心聲學(xué)造影檢查，大量右向左分流，考慮卵圓孔未閉可能。患者為系統(tǒng)診治，遂于近日就診我院，門診擬“卵圓孔未閉”收入我院心血管內(nèi)科。

卵圓孔未閉，是一種先天性心臟病。卵圓孔是胚胎期心房間遺留未閉的通道，它類似一個(gè)功能活瓣，位于心臟房間隔之上，出生后大多數(shù)人粘連、融合，若3歲以上未完全融合，則將遺留的裂隙樣通道稱為卵圓孔未閉(PFO)。

一般成年人發(fā)病率在25%左右。近年來多個(gè)RCT（隨機(jī)對照）研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中和偏頭痛之間存在著密切的聯(lián)系，還存在導(dǎo)致反常栓塞的可能，從而威脅患者的生命。

在明確導(dǎo)致劉女士“頭痛、頭暈”的元兇后，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)評估分析后一致認(rèn)為經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是患者目前好的治療策略。在與患者和家屬充分解釋病情并征得同意后，心血管內(nèi)科副主任陳明峰帶領(lǐng)心血管介入團(tuán)隊(duì)在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，成功為劉女士行卵圓孔未閉封堵術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程非常順利，DSA影像下顯示封堵器形態(tài)良好，床旁心臟超聲顯示封堵器位置、形態(tài)好，對周圍組織無影響，牽拉試驗(yàn)證實(shí)封堵器位置穩(wěn)定，無明顯殘余分流，劉女士術(shù)后感覺良好，頭痛頭暈明顯改善，術(shù)后第二天便下床活動了。

以往要解決這種先天性Bug，需要依靠外科開胸手術(shù)進(jìn)行封堵，雖然治療成功率高，病死率低，但創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)時(shí)間長。隨著心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展，相當(dāng)一部分左向右分流先天性心臟病(如動脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損、室間隔缺損）可經(jīng)介入治療根治。同時(shí)經(jīng)皮介入PFO封堵術(shù)能有效預(yù)防腦卒中和改善腦卒中預(yù)后，對于患有偏頭痛的圓卵孔未閉患者能治愈或明顯緩解癥狀，具有有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。

“心臟小漏洞”，可惹大麻煩！隨著我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)卵圓孔未閉(PFO)封堵術(shù)的順利開展，我院心血管內(nèi)科在先天性心臟病的治療向高難度方向又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，科室也將秉承“有心服務(wù) 超越期待”的服務(wù)理念，為各類心血管患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

專家簡介

科室簡介

心血管內(nèi)科是我院重點(diǎn)臨床科室，該科堅(jiān)持人才強(qiáng)科的理念，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員19人，其中副主任醫(yī)師一人、主治醫(yī)師4人。

心血管內(nèi)科對冠心病、頑固性高血壓、急性心肌梗死、慢性心功能不全、心律失常等心血管疾病采用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好的效果和社會好評；特別是近年來隨著我科心血管介入的開展，對急性心肌梗死、心律失常、先天性心臟病、主動脈夾層等疾病，可以常規(guī)開展各類介入治療。我科正逐漸發(fā)展成以微創(chuàng)介入治療為主要治療手段的科室，科室現(xiàn)有心臟彩色多普勒超聲、動態(tài)心電圖記錄儀、心臟除顫儀、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、大型DSA機(jī)及主動脈內(nèi)球囊反搏儀等先進(jìn)專科儀器設(shè)備。

編輯：盧祖梅

編審：羅曉玲

審核：李   明

監(jiān)審：黃   偉