近年來，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，經(jīng)過專業(yè)的評估后，大部分結(jié)節(jié)只需要隨訪、觀察，但仍有一部分結(jié)節(jié)需要處理。

傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切除部分甚至全部的甲狀腺腺體。近十余年來，隨著甲狀腺微創(chuàng)消融技術(shù)的不斷進步，越來越多甲狀腺結(jié)節(jié)患者開始關(guān)注、接受甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)。

我院耳鼻咽喉-頭頸外科已常規(guī)開展局部麻醉超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺術(shù)以及甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，探索創(chuàng)新開展對甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)化治療。甲狀腺微波消融術(shù)作為常規(guī)開展，該手術(shù)具有術(shù)后無疤痕、出血少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，至大程度上保留甲狀腺功能等優(yōu)點，區(qū)別傳統(tǒng)手術(shù)將留下50-80mm的頸部瘢痕（給患者造成較大的心理影響），真正做到了“疾病根治”和“美容保護”的統(tǒng)一。

病例報道

患者陳女士，因發(fā)現(xiàn)右頸腫物1年來院就診，門診甲狀腺彩超檢查提示右側(cè)甲狀腺腫物，TI-RADS3類，建議手術(shù)治療。

完善術(shù)前各項檢查未見異常。在我院耳鼻咽喉-頭頸外科科主任賴春明副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，謝欣主治醫(yī)師在局部麻醉下順利給陳女士完成局部麻醉超聲引導(dǎo)下右側(cè)甲狀腺腫物微波消融術(shù)+FNA（甲狀腺細針穿刺活檢術(shù)），術(shù)后恢復(fù)良好，避免傳統(tǒng)甲狀腺開刀手術(shù)疤痕的煩惱。

術(shù)前和術(shù)后的對比▲

健康科普

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)？

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融是在B超精確引導(dǎo)及監(jiān)視下，將一根細小的微波針經(jīng)皮膚準確進入甲狀腺瘤體預(yù)定位置內(nèi)，利用微波產(chǎn)生的高溫效應(yīng)使甲狀腺結(jié)節(jié)細胞脫水、凝固、壞死，從而達到病灶逐漸縮小甚至消失的效果。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融的適應(yīng)癥有哪些？

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍和大小沒有限制，但對于結(jié)節(jié)較小而數(shù)目不太多，或較大實性結(jié)節(jié)仍局限于臟器內(nèi)的患者適宜。理想的消融對象是單發(fā)病灶小于5㎝或3~4個多發(fā)病灶小于3㎝結(jié)節(jié)。較大病灶亦可采取消融方法治療，但要達到病灶完全消融的目的，多次重復(fù)消融，且一次直徑不大于3㎝。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融的禁忌癥有哪些？

1. 有血液系統(tǒng)病變，不可糾正的凝血機制障礙者。

2. 呼吸或循環(huán)功能衰竭，嚴重缺氧者。

3. 對治療受呼吸運動影響的病灶，如有不能控制的咳嗽者。

4. 有活動性感染、高熱，或局部有感染，要先控制高熱和感染。

5. 妊娠。

6. 患者不能合作。

微波消融的優(yōu)勢有哪些？

1. 創(chuàng)傷小、痛苦少，不留瘢痕。

2. 不用開刀，操作較簡單、迅速、安全、有效。

3. 住院時間短，整體治療費用低。