據(jù)悉

“惠普爾病”是一種

罕見(jiàn)的細(xì)菌感染

能引發(fā)多系統(tǒng)的全身性感染

被認(rèn)為是一種神秘的感染性疾病

病例報(bào)道

患者邱X，男，40歲，電子維修工人，本次因“咳嗽、痰血、消瘦1月”入我院；患者半年前開(kāi)始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，多地就診，反復(fù)發(fā)作，未明確診斷；本次以咳嗽、痰血癥狀入院，近期體重明顯減輕10kg。入院后完善胸部平掃+增強(qiáng)CT，影像提示雙肺散在結(jié)節(jié)狀、團(tuán)片狀病灶，考慮感染性病變。

為進(jìn)一步明確病因及診治方案，肺病科立即完善相關(guān)科室會(huì)診，組織科室進(jìn)行疑難病例討論：建議完善支氣管鏡下探查術(shù)+診斷性肺泡灌洗術(shù)。

檢查術(shù)后BALF送檢mNGS結(jié)果回報(bào)提示：惠普爾養(yǎng)障體感染。

經(jīng)過(guò)針對(duì)性抗感染治療后，患者咳嗽、痰血、關(guān)節(jié)癥狀消失，經(jīng)精心治療2周后復(fù)查影像學(xué)顯示較前明顯吸收，后康復(fù)出院加定期電話(huà)隨訪(fǎng)。

據(jù)了解，惠普爾養(yǎng)障體（TW）是一種條件致病菌，可引起一種少見(jiàn)疾病-Whipple病（WD）。

該菌與吸入性肺炎相關(guān)，一般認(rèn)為，該菌可以在污水中存在，也可以在健康人定植，該菌可以通過(guò)人與人、糞口途徑傳播；惠普爾養(yǎng)障體急性感染常表現(xiàn)為自限性胃腸炎、發(fā)熱、咳嗽、菌血癥等，大部分急性感染者會(huì)產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)并清除病原體，少部分會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)或慢性感染，慢性感染可表現(xiàn)為心內(nèi)膜炎、腦炎、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)炎、葡萄膜炎等。

由于惠普爾病隨受累的器官不同其臨床表現(xiàn)多樣且無(wú)特征性，加之人們對(duì)其缺乏了解及診斷方法有限，該病常被誤診，或長(zhǎng)時(shí)間得不到確診，造成嚴(yán)重后果甚至死亡，在使用針對(duì)性抗菌素治療后，患者病情能得到很快改善。

我院肺病科常規(guī)開(kāi)展肺結(jié)節(jié)、肺腫塊穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡下刷檢術(shù)、支氣管鏡下診斷性肺泡灌洗術(shù)、TBLB術(shù)、異物鉗取、支氣管鏡下治療等。

支氣管鏡檢查預(yù)約電話(huà)：

曾醫(yī)師：18379824494

科室電話(huà)：0797-3307039

肺病科是我院重點(diǎn)臨床科室，堅(jiān)持人才強(qiáng)科的戰(zhàn)略，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)療診療能力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；我科的服務(wù)宗旨：保障三個(gè)滿(mǎn)意，即患者滿(mǎn)意、同行滿(mǎn)意、專(zhuān)家滿(mǎn)意；目前科室醫(yī)護(hù)共有17人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士7名；科室配備先進(jìn)的奧林巴斯電子支氣管鏡（BF-Q170）、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高頻氧療儀、震動(dòng)排痰儀等；常規(guī)開(kāi)展支氣管鏡檢查、活檢、異物鉗取、刷檢等；同時(shí)開(kāi)展多種中醫(yī)特色治療（益肺督灸、耳穴埋豆、穴位貼敷等）治療慢性呼吸道疾病療效顯著。科室擅長(zhǎng)于慢性阻塞性肺疾病（肺氣腫）、支氣管哮喘、肺部感染、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、肺結(jié)核、液氣胸、肺癌、肺膿腫、呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西結(jié)合綜合診療。

科室電話(huà)：0797-3307039

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編輯：羅曉玲

編審：盧祖梅

審核：李   明

監(jiān)審：黃   偉