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點(diǎn)贊!信豐縣中醫(yī)院成功完成首例“甲狀腺旁腺切除”手術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2024-07-06
近日,信豐縣中醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科賴春明主任團(tuán)隊(duì)成員謝欣主治醫(yī)師成功完成首例甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后血鈣、甲狀旁腺激素恢復(fù)正常,手術(shù)治療達(dá)到了立竿見影的效果。

此項(xiàng)技術(shù)的開展,為信豐及周邊地區(qū)甲狀腺疾病患者的診斷和及時(shí)治療開辟了新途徑,讓患者“足不出縣”就能體驗(yàn)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。


病 例 報(bào) 道


患者,郭某,男,55歲,因食欲不振、腹痛、消瘦一周余,來我院內(nèi)科治療。

入院后相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn):血鈣、血鉀、甲狀旁腺激素異常升高。隧請(qǐng)我院耳鼻咽喉-頭頸外科謝欣主治醫(yī)師會(huì)診,在彩超下精準(zhǔn)定位患者左上甲狀腺旁腺亢進(jìn)增大,結(jié)合檢查結(jié)果,謝欣主治醫(yī)師明確診斷其為甲狀旁腺瘤并甲狀旁腺功能亢進(jìn)。


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術(shù)前檢查結(jié)果

01
制定詳細(xì)的手術(shù)方案

轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉-頭頸外科后,完善相關(guān)檢查,患者手術(shù)指征明確,需行左側(cè)甲狀旁腺切除術(shù),但由于甲狀旁腺位置有時(shí)較深、較隱匿,解剖位置不恒定,甲狀旁腺周圍有氣管、食管、頸部大血管、喉返神經(jīng)等重要器官,在術(shù)中探查、切除過程中容易造成損傷,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳,甚至呼吸困難等并發(fā)癥。為保障患者手術(shù)安全,謝欣主治醫(yī)師請(qǐng)示賴春明主任,并組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行討論,制定詳細(xì)的手術(shù)方案,同時(shí)與家屬溝通取得同意。

02
術(shù)中

經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,在科主任賴春明的指導(dǎo)下,手術(shù)由謝欣主治醫(yī)師主刀,梅懿醫(yī)師為助手,在麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)全力配合下順利完成手術(shù)。術(shù)中,精準(zhǔn)探查見左側(cè)甲狀旁腺增生明顯,呈腺瘤樣,大小約2x1cm,位于甲狀旁腺上方,證實(shí)術(shù)前診斷,同時(shí)用甲狀腺包膜精細(xì)化解剖保護(hù)喉返神經(jīng),完整切除左側(cè)甲狀旁腺腺瘤,快速病理提示“左側(cè)甲狀旁腺瘤”。

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手術(shù)中▲


03
術(shù)后

術(shù)后,第二天復(fù)查甲狀旁腺激素、血鉀、血鈣均恢復(fù)到正常水平,且患者無聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發(fā)癥,患者全身骨疼痛及乏力癥狀明顯好轉(zhuǎn)。在耳鼻咽喉-頭頸外科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下,術(shù)后一周康復(fù)出院。

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術(shù)后復(fù)查結(jié)果▲


甲狀腺旁腺手術(shù)的成功開展代表我院耳鼻咽喉-頭頸外科對(duì)原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)以及尿毒癥病友繼發(fā)性甲狀腺旁腺亢進(jìn)的外科治療邁上新的臺(tái)階。


耳鼻咽喉-頭頸外科謝欣主治醫(yī)師介紹,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(HPT),簡稱甲狀旁腺功能亢進(jìn),是由于甲狀旁腺激素主動(dòng)或被動(dòng)分泌過多而導(dǎo)致的鈣磷及骨代謝紊亂,從而引起的一組特殊臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)在臨床上可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性3種,以原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)多見。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)系甲狀旁腺本身病變(腺瘤或增生)引起甲狀旁腺激素(PTH)分泌增多,導(dǎo)致血鈣離子升高為主要特點(diǎn)的一組臨床癥候群。本病可發(fā)生于任何年齡,如不積極治療,將會(huì)出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)受損。主要包括骨骼系統(tǒng)(骨痛、骨畸形),泌尿系統(tǒng)(多尿、腎結(jié)石、腎鈣化),消化系統(tǒng)(納差、惡心、嘔吐、腹痛)等,少數(shù)患者還會(huì)有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及精神、心理的異常表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。

手術(shù)是可能治愈的治療方法,手術(shù)能顯著提升病人骨密度,減少骨折風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量,并一定程度上降低心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外需要注意的是,有相當(dāng)一部分患者是無癥狀型原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),這部分患者大多不表現(xiàn)出典型的臨床癥狀,因此很容易漏診并延誤治療。在此,呼吁大家每年完善查體項(xiàng)目,盡量完善血鈣、甲狀旁腺激素檢測(cè)和頸部超聲檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療!


醫(yī)生簡介


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科室簡介

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耳鼻咽喉-頭頸外科是我院特色專科之一,該科以精湛的醫(yī)療技術(shù),滿足患者個(gè)性化診療需求。科室擁有低溫等離子系統(tǒng)、德國狼牌鼻內(nèi)鏡、德國蛇牌電凝器、日本富士能電子鼻咽喉鏡、奧林巴林電子鼻咽喉鏡、電動(dòng)切割鉆、支撐喉鏡、德國徠卡手術(shù)顯微鏡、西山動(dòng)力系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)隔音室、電測(cè)聽和聲導(dǎo)抗儀等先進(jìn)設(shè)備。

技術(shù)特點(diǎn):

熟練開展功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),如慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲手術(shù)、鼻內(nèi)鏡淚囊造口、低溫等離子輔助腺樣體、扁桃體切除術(shù)、支撐喉鏡聲帶息肉、聲帶小結(jié)切除、會(huì)厭囊腫切除、喉癌根治術(shù)、經(jīng)食道鏡食道異物取出術(shù)、甲狀舌管囊腫切除,腮腺、甲狀腺、頜下腺切除等頭頸部手術(shù),耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)、乳突根治術(shù)等耳科手術(shù),對(duì)于各種難治性耳鳴、耳聾,頭暈、頭痛、眩暈等疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。


科室電話:

0797-7219100(醫(yī)生辦公室)  

0797-7219110(護(hù)士站)


供稿:耳鼻咽喉-頭頸外科  謝欣

編輯  :盧祖梅

一審(校):李   明

二審(校):陳傳玉

三審(校):王   健