2023年6月29日下午，老人在手術(shù)前準(zhǔn)備充分的情況下于我院介入導(dǎo)管室如期開始手術(shù)，手術(shù)由腫瘤科薛錦平主任主刀，郭銘慧醫(yī)師協(xié)助，醫(yī)、技、護(hù)通力協(xié)作，各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。

導(dǎo)管、導(dǎo)絲配合成功通過狹窄段造影明確狹窄部位，為提高患者生活質(zhì)量，考慮患者梗阻部位較短，肝內(nèi)各支膽管引流通暢，術(shù)中決定植入8mm-50mm膽道支架一枚。

術(shù)后經(jīng)單彎導(dǎo)管造影見支架內(nèi)造影劑順利通過至十二指腸腔內(nèi)，經(jīng)薛錦平主任與郭銘慧醫(yī)師討論后認(rèn)為支架內(nèi)造影劑通過順利，且支架本身具有延遲支撐效應(yīng)，為減少膽道出血幾率，暫不行球囊后擴(kuò)張。

本例患者通過我院腫瘤科主導(dǎo)，與介入導(dǎo)管室技師及護(hù)士通力協(xié)作，順利完成的我院第一例經(jīng)皮膽肝道支架置入術(shù)，手術(shù)效果滿意，患者全程無明顯不適，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后一周順利出院。

1、適應(yīng)癥：包括不宜行手術(shù)治療的惡性梗阻性黃疸、轉(zhuǎn)移性腫瘤致肝門淋巴結(jié)或肝門附近的肝腫大、壓迫膽管致梗阻性黃疸的患者，以及既往有膽管手術(shù)史而再次手術(shù)有困難、球囊擴(kuò)張失敗、患者拒絕手術(shù)或球囊擴(kuò)張、復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎伴膽管良性狹窄的患者；

2、禁忌癥：包括碘過敏患者、不可糾正的嚴(yán)重出凝血功能障礙、合并需要外科手術(shù)的胃十二指腸梗阻的以及肝內(nèi)多發(fā)膽管梗阻，即三支以上肝內(nèi)膽管梗阻，如肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌等肝內(nèi)多發(fā)性病變，因無法行多支引流，此類不宜或慎用經(jīng)皮膽管內(nèi)引流及內(nèi)支架置入術(shù)。

一、血管性疾病的介入治療：

1.腫瘤性疾病介入治療：全身各部位惡性腫瘤的介入治療(藥物灌注加腫瘤動(dòng)脈栓塞)包括肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。

2.良性腫瘤：肝血管瘤介入栓塞治療、婦科子宮肌瘤的介入栓塞治療(保留子宮功能)。

3.出血性疾病的介入治療：異位妊娠、產(chǎn)后大出血介入治療;大咯血、消化道動(dòng)脈性出血、腹部臟器挫傷、盆腔大出血等出血性疾病的栓塞治療。

4.動(dòng)靜脈病變的介入治療：急性動(dòng)脈血栓形成、深靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、股髂動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及糖尿病足等血管狹窄、閉塞性病變的血管成形術(shù)，大隱靜脈曲張等血管病變的介入治療。

5.選擇性動(dòng)、靜脈造影術(shù)，下腔靜脈濾器植入術(shù)。

6.脾大、脾功能亢進(jìn)的介入治療(脾部分栓塞術(shù))

二、非血管介入治療：

梗阻性黃疸外引流減黃治療、膽道支架植入術(shù)、膿腫及囊腫的穿刺引流治療、胃腸道狹窄的介入治療、惡性腫瘤射頻消融術(shù)。

主治中醫(yī)師 

腫瘤—肛腸科副主任

曾在中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)為中國婦兒介入聯(lián)盟委員、贛州市抗癌協(xié)會(huì)第二屆理事會(huì)理事、贛州市介入委員會(huì)委員、贛州市介入質(zhì)控委員會(huì)委員、贛州市血管外科學(xué)會(huì)委員等。

擅長各種良惡腫瘤的規(guī)范化治療，包括腫瘤微創(chuàng)介入術(shù)、腫瘤規(guī)范化化療、中醫(yī)藥抗腫瘤、晚期腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合支持治療及各種外周血管介入手術(shù)等，年完成各種介入及腫瘤手術(shù)不少于200余例。

副主任醫(yī)師 

腫瘤科專家

武漢大學(xué)臨床醫(yī)療研究生學(xué)歷。從事臨床工作30余年，湖北省黃石市第一屆神經(jīng)外科協(xié)會(huì)理事、湖北省咸寧市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤-病理學(xué)分會(huì)委員、鄂南腫瘤醫(yī)院腫瘤科副主任。

擅長各種腦外傷、腦出血、大腦半球手術(shù)治療、乳腺良性腫瘤、乳腺癌、乳腺微創(chuàng)旋切、甲狀腺腫瘤、胃癌、大腸癌的手術(shù)治療；肺、食管、肝、胃腸、婦科腫瘤的前沿規(guī)范的放療、化療、靶向及免疫綜合輔助治療。發(fā)表論文20余篇，從事乳腺癌及大腸癌的臨床研究。

腫瘤科是我院重點(diǎn)發(fā)展專科之一，是我院與南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心共建科室。技術(shù)力量雄厚，主要開展包括肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、惡性淋巴瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、惡性黑色素瘤、腎癌、膀胱癌、骨腫瘤、軟組織肉瘤、甲狀腺癌等惡性腫瘤的術(shù)前、術(shù)后輔助化療及晚期腫瘤患者的規(guī)范性化療及腫瘤介入治療、射頻消融、晚期腫瘤姑息治療、腫瘤穿刺活檢、外周血管病介入治療、輸液港植入術(shù)等。

肛腸科是我院重點(diǎn)發(fā)展的中醫(yī)特色專科之一，技術(shù)力量雄厚，該科憑借傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代化優(yōu)質(zhì)設(shè)備及技術(shù)手段相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)特色，為肛腸疾病患者提供安全可靠，療效顯著的診療服務(wù)，專業(yè)治療內(nèi)、外痔、混合痔、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛周膿腫、肛痿、直腸息肉、結(jié)直腸炎、肛乳頭瘤、直腸脫垂、出口梗阻型便秘、結(jié)直腸腫瘤等各種肛腸疾病。

技術(shù)特點(diǎn)：

我科治療方案的主要特色是中醫(yī)全程參與治療，主要表現(xiàn)在不能從化、放療獲益的晚期患者以單純中醫(yī)藥替代治療，中醫(yī)藥與化療聯(lián)合應(yīng)用以減癥或減毒、增效的補(bǔ)充治療，老年人、體力狀態(tài)差患者的中醫(yī)替代治療，中醫(yī)藥與新技術(shù)(如消融)結(jié)合的補(bǔ)充治療，中醫(yī)藥與分子靶向藥物聯(lián)合以增效減毒或增敏、改善生活質(zhì)量及延長生存期，術(shù)后或放化療后中醫(yī)藥的維持治療，高危人群的治未病等方面，全程、規(guī)范化、個(gè)體化開展對惡性腫瘤的綜合治療。