說起胃鏡、腸鏡，大家可能比較熟悉，但提到支氣管鏡檢查，大部分人都會浮現(xiàn)出這樣的畫面：一條很長的管子從口腔或鼻腔插入，引起劇烈的嗆咳、疼痛、呼吸困難、窒息感，許多患者對支氣管鏡檢查都非常擔心、恐懼、抵觸甚至強烈拒絕，談“鏡”色變，望“鏡”卻步，從而耽誤了診治。

支氣管鏡是將一根細長的一種帶光源和鏡頭的軟鏡，經(jīng)口、鼻或氣管插管等進入氣管和支氣管以及更遠端，用來觀察氣管、支氣管內(nèi)情況，并可通過對看到的病變進行干預和治療，在診斷和治療肺部疾病方面具有重要作用。

支氣管鏡檢查的目的

診斷疾病：

? 懷疑氣管、支氣管、肺腫瘤

? 器官或骨髓移植后新發(fā)肺部病變，或者懷疑移植肺免疫排斥。

? 懷疑氣道異物的患者，評估合適的治療方案，此為“金標準”。

? 不明原因咯血持續(xù)１周以上，尤其超過40歲的患者。

? 治療效果欠佳的咳嗽患者，懷疑氣管支氣管腫瘤、異物或其他病變者。

? 原因不明的突發(fā)喘鳴、喘息，尤其是固定部位聞及鼾音或哮鳴音。

? 原因不明的彌漫性肺實質(zhì)疾病。

? 可疑氣道狹窄的患者。

? 對于任何原因引起的單側肺、肺葉或肺段不張。

? 外傷后可疑氣道損傷的患者明確診斷并評估損傷部位、性質(zhì)和程度。

? 臨床癥狀及影像學表現(xiàn)懷疑各種氣管、支氣管瘺。

? 原因不明的縱隔淋巴結腫大、縱隔腫物。

治療疾病：

? 氣管或支氣管異物取出術。

? 氣管或支氣管內(nèi)腫瘤消融術。

? 氣管或主支氣管內(nèi)支架置入與取出。

? 支氣管肺灌洗術。

病例報道

病例1：

患者，賴某，女，44歲，因“反復咳嗽、咳痰半月”入院。

患者既往有肺結核、支氣管哮喘病史多年；本次急性發(fā)病，半月前無明顯誘因下出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳吐黃黏痰，伴氣緊不適，患者輾轉多家醫(yī)院診治，效果差。為求進一步治療，遂就診于我院住院治療，住院后予完善全麻下支氣管鏡檢查，患者檢查過程順利，左上肺尖后段支氣管內(nèi)見壞死樣新生物，行支氣管鏡肺泡灌洗及刷檢、活檢，完善病原及病理學檢查，檢查過程患者無明顯不適，醒后無痛苦記憶，后我科明確診斷“肺曲霉菌病”，經(jīng)治療后癥狀明顯緩解。

病例2：

患者，劉某，男，55歲。因“咳嗽、咳痰10天”入院。

患者訴10天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色濃痰，以晨起時為甚，不易咳出，入院后完善胸部CT，提示左上肺尖后段感染性病灶，入院后完善電子支氣管鏡檢查，提示左上支氣管尖后段、前段支氣管黏膜紅腫，予完善行支氣管鏡肺泡灌洗及刷檢，結合臨床癥狀及輔助檢查，我科明確為肺炎鏈球菌肺炎，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定后出院。

“無痛”支氣管鏡檢查的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的支氣管檢查時采用咽部局部麻醉，患者處于清醒狀態(tài)當支氣管鏡進入氣道，容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感，但是多數(shù)都能耐受。少部分人群可能會情緒緊張、產(chǎn)生恐懼心理或檢查中不能很好配合，那么也可以選擇“無痛”氣管鏡檢查。

支氣管鏡檢查預約電話：

曾醫(yī)師：18379824494

科室電話：0797-3307039

專家簡介

呼吸內(nèi)科-科室簡介

呼吸內(nèi)科是我院重點臨床科室，堅持人才強科的戰(zhàn)略，促進學科發(fā)展，不斷加強人才隊伍建設、優(yōu)化人才結構、提高醫(yī)療診療能力，提升醫(yī)療服務質(zhì)量;我科的服務宗旨:保障三個滿意，即患者滿意、同行滿意、專家滿意;目前科室醫(yī)護共有17人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，主管護師1名，護師3名，護士7名;科室配備優(yōu)質(zhì)的奧林巴斯電子支氣管鏡(BF-Q170)、無創(chuàng)呼吸機、高頻氧療儀、震動排痰儀等;常規(guī)開展支氣管鏡檢查、活檢、異物鉗取、刷檢等;同時開展多種中醫(yī)特色治療(益肺督灸、耳穴埋豆、穴位貼敷等)治療慢性呼吸道疾病療效顯著。科室擅長于慢性阻塞性肺疾病(肺氣腫)、支氣管哮喘、肺部感染、間質(zhì)性肺病、支氣管擴-張、肺源性心臟病、肺結核、液氣胸、肺癌、肺膿腫、呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的中西結合綜合診療。

編輯：盧祖梅

編審：羅曉玲

審核：李   明

監(jiān)審：黃   偉

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