新生兒窒息是指嬰兒出生時或出生后數(shù)分鐘不能建立正常的自主呼吸或規(guī)律呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及腦、心、肺、腎和消化道等多種器官損傷， 嚴重者可導致死亡或遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此掌握新生兒復蘇技術在臨床中就顯得格外重要，對于兒科的醫(yī)護來說是非常重要的基礎技能。

為提高孕產(chǎn)婦及新生兒救治能力水平，有效降低新生兒死亡率，確定母嬰生命安全，近日，信豐縣中醫(yī)院兒科開展了新生兒窒息復蘇培訓、情景模擬演練及考核。

本次參與演練及搶救的小組配備一名醫(yī)生三名護士，團隊模擬新生兒出生后突然發(fā)生窒息急需搶救的情景。

搶救小組人員按照演練腳本步驟：護士做好物品準備，醫(yī)生迅速評估患兒情況，組員聯(lián)合進行搶救，氣管插管、正壓通氣、胸外心臟按壓、臍靜脈穿刺、精準給藥……一步一步有序進行，演練過程緊張有序，各個環(huán)節(jié)救護人員配合默契，各項操作穩(wěn)、準、快，對應急救措施快速反應，充分體現(xiàn)了團隊協(xié)作的救治水平。

演練結束后，兒科主任董淳、兒科一區(qū)（城中）副主任殷球明、兒科二區(qū)（城南）副主任黃金鳳、兒科護士長周麗潔分別對模擬演練考核進行點評，對演練人員給予了充分肯定，同時指出了演練中存在的不足和需要改進的方向。

通過此次演練加強了醫(yī)護人員急救意識，夯實了基礎，鍛煉及規(guī)范了急救操作技能，進一步完善了搶救流程，同時也提升了醫(yī)護人員之間的協(xié)作能力，提高了各科人員的新生兒急救能力，達到了預期的效果。信豐縣中醫(yī)院兒科會繼續(xù)加強兒科及新生兒急救、護理能力的培訓和學習，提升自身實力，為母嬰生命安全提供安全有力的保障。

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內(nèi)無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。這是一種由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，發(fā)生窒息后，必須積極搶救和正確處理，因缺氧可對小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復蘇護理，是減少窒息兒并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率和傷殘率的關鍵之一。一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息，是不會留下后遺癥的。如果持續(xù)時間較長，甚至達到半小時，乃至幾小時之上，腦組織缺氧受損嚴重者，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長發(fā)育遲緩等。

新生兒出生后出現(xiàn)窒息，先進行初步復蘇，用預熱的毛巾包裹患兒，將患兒放在輻射保暖臺上，擺正體位，取輕度仰伸鼻吸氣位。用吸球或吸管清理口鼻分泌物，先口腔后鼻腔，如果是羊水胎糞污染時，需要用氣管插管連接胎糞吸引管吸引胎糞。快速擦干全身，刺激呼吸，若呼吸正常，心率大于100次/分，但有中心發(fā)紺者，給予常壓給氧。若呼吸不正常，心率小于100次/分，或常壓給氧后發(fā)紺不能緩解，給予正壓人工呼吸。, 若正壓人工呼吸數(shù)分鐘過后不能改善臨床癥狀，可考慮氣管插管，心率小于60次/分，要給予胸外按壓，如果胸外按壓后，心率仍小于60次/分，需要考慮加藥物腎上腺素治療。新生兒窒息復蘇過后，需要轉新生兒科，進一步監(jiān)護治療。