近日，我院骨傷三科開展

脊柱截骨矯正手術

告別駝背的30年

因手術難度大、致癱率高，脊柱截骨矯形被稱為是脊柱外科的“皇冠”級手術，能否開展脊柱截骨矯形成為衡量一個醫(yī)院脊柱外科水平的重要指標。該手術的成功開展標志著我院骨傷科脊柱外科水平達到一個新的臺階。

病例：

66歲的肖女士，30年前因一次意外胸腰椎骨折，留下了脊柱后凸畸形的后遺癥，導致她這些年來一直深受駝背困擾。近年來，肖女士在無明顯誘因下出現(xiàn)腰背疼痛，伴有雙下肢麻木不適感，勞累后癥狀加重，休息后稍有緩解，偶爾還會有小便失禁情況，近日患者癥狀進一步加重，從大腿腹股溝往下患者自覺麻木，甚至開始引起大小便功能障礙，情況非常危急。

肖女士在家人陪同下到信豐縣中醫(yī)院骨三科就診，確診為“重度脊柱后凸畸形伴不全癱”。阮恢炳醫(yī)師為患者查體，詢問病史后組織全科討論，研究治療方案。

有三個方案急需解決，第一：測量患者的脊柱全長片，為確定患者脊柱截骨節(jié)段及幾級截骨。第二：脊柱截骨手術，容易出血，至少要備3-5個單位的血，第三：術中要避免傷及正常神經(jīng)，另一方面更要注意避免加重病變神經(jīng)的損傷，所以需要一些專門的器械。

付海洋科室團隊克服重重困難，把患者站立位的頸胸腰椎的DR通過電腦PS軟件進行脊柱全長的拼圖，于是有了脊柱的全長片。為了病人能夠保全病人在術中的安全，為了手術能夠順利進行，科主任付海洋主動到信豐縣血站，為患者獻血400ml！

3月8日，手術開始，由阮恢炳醫(yī)師、付海洋副主任、王典鴻醫(yī)師、魏自優(yōu)醫(yī)師、蘭澤陽醫(yī)師及麻醉師和護士全程配合，采用“脊柱后凸畸形后路減壓胸12椎體三級截骨矯形內(nèi)固定術，并L3/4椎管狹窄單側入路雙側減壓術內(nèi)固定術”為患者治療。麻醉、切開、椎弓根置入，臨時棒固定，切除胸12雙側肋骨頭、切除胸12部分椎體、加壓并固定，椎板打磨并植骨……手術團隊一直全神貫注，不敢有絲毫松懈。在整個團隊的密切配合和通力協(xié)作下，手術進展很順利，術后患者生命體征穩(wěn)定，被送入ICU進行監(jiān)護治療。

“平臥的感覺真好，而且雙下肢也不麻木了，足踝的活動度也較之前有好轉(zhuǎn)！”這是肖女士麻醉清醒后的第一感受。對于一個駝背30年的人來說，能像正常人那樣平臥簡直就是一個可望而不可及的夢，正常行走更是奢望。一次手術，不僅祛除了她的病痛，更加圓了她多年的夢。在經(jīng)過一段時間的恢復鍛煉，肖女士已經(jīng)可以正常行走了，肖女士還特地為骨傷三科送上了定制錦旗，表達自己的感謝之情。

scoliosis

脊柱畸形scoliosis

重度脊柱畸形往往被認為是多平面復雜性脊柱畸形，伴有側凸、后凸及前凸中的一種或多種，其椎體間柔韌性明顯下降，脊柱嚴重不平衡，不僅影響患者美觀，嚴重者甚至會導致脊髓、神經(jīng)等重要組織受到壓迫而出現(xiàn)嚴重的后果。

對于該類患者，手術是有用的治療方式，其目的不僅是解決美觀的問題，更重要的是挽救或改善已經(jīng)受損的脊髓功能。

orthopedics

脊柱截骨矯形術 orthopedics

隨著現(xiàn)代脊柱外科矯形技術的不斷發(fā)展，嚴重的脊柱畸形治療方式也在不斷進步。對于較為僵硬的畸形，傳統(tǒng)釘棒技術矯形效果有限，需要加以截骨矯形。

脊柱截骨矯形可以明顯提高脊柱畸形的矯正效果，實現(xiàn)脊柱再平衡，恢復正常的生理曲度，提高患者生活質(zhì)量。

骨傷三科簡介

信豐縣中醫(yī)院骨傷三科是一支充滿活力和生機的團隊，工作充滿熱情、激情；人才梯隊建設合理，技術力量雄厚，是江西省重點專科，以微創(chuàng)、快優(yōu)康復理念診治創(chuàng)傷、關節(jié)、脊柱疾病為特色。

科室擅長四肢骨、關節(jié)骨折以及脊柱微創(chuàng)治療，胸腰椎骨折及骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定、經(jīng)皮椎體成形術；股骨頭壞死、股骨頸骨折、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的人工髖膝關節(jié)置換術，脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)下解決腰椎間盤突出癥等；具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢，技術成熟，療效顯著。

科室電話：0797-3307893

阮恢炳

副主任醫(yī)師

南昌市洪都中醫(yī)院骨傷三科副主任 

擅長頸胸腰椎疾患的微創(chuàng)治療，尤其擅長內(nèi)鏡下全脊柱手術。擅長頸椎退變性疾病包括上頸椎(顱-寰-樞)疾患，頸胸椎韌帶骨化，脊柱骨折及脫位，脊柱側彎，脊柱腫瘤，脊柱感染，脊柱結核，脊柱退變性疾病（脊髓型頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫等）每周四在信豐中醫(yī)院坐診。

主治醫(yī)師

信豐縣中醫(yī)院骨傷三科副主任 

擅長骨創(chuàng)傷、關節(jié)外科，脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)下解決腰椎退行性病變等疾病，從事骨科臨床工作10多年，個人已有上千例手術經(jīng)驗，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。多次赴廣州師從名醫(yī)進修學習。能熟練完成四肢骨科的微創(chuàng)手術，骨關節(jié)病人工關節(jié)置換術，微創(chuàng)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等各類骨科疾病，療效顯著！本人竭誠為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務！

聯(lián)系電話：電話13970130340