傳統(tǒng)的手術(shù)切口與

ERCP創(chuàng)口的區(qū)別

傳統(tǒng)的切口需要開刀進(jìn)行手術(shù)

而ERCP微創(chuàng)技術(shù)僅需從口腔進(jìn)入

無需開刀

科普小課堂

ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)單來說是指將一根頭端帶攝像頭的十二指腸鏡經(jīng)患者口腔、食管送至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，進(jìn)入膽管，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰管、膽管的內(nèi)鏡技術(shù)。ERCP既可以診斷，又可以治療，屬于內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。由于不用開刀，具有創(chuàng)傷小、效果好、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎。近年來，隨著設(shè)備、器械及插管技術(shù)的不斷進(jìn)步，ERCP成功率逐年提高，目前已達(dá)90%左右，應(yīng)用范圍也從初始診斷為主發(fā)展到以治療為主、診斷為輔的診療一體化微創(chuàng)技術(shù)，成為診治胰腺和膽道疾病的重要手段之一。

優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)

1、經(jīng)口腔取石，體表無創(chuàng)口。內(nèi)鏡經(jīng)口腔進(jìn)入十二指腸，在ERCP基礎(chǔ)上完成對(duì)各類胰膽管疾病的精確診斷和治療，患者無需開刀，避免了傷口感染和術(shù)后疼痛。

2、膽胰診斷金標(biāo)準(zhǔn)，確診率高。ERCP是公認(rèn)的診斷膽胰管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清楚的得到一個(gè)"膽管樹圖像"。可以鑒別結(jié)石的分布，膽管狹窄的部位與性質(zhì)，有無膽管畸形，更能早期發(fā)現(xiàn)壺腹癌。

3、生理干擾輕，患者痛苦小。該手術(shù)操作時(shí)間短，減輕了麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)者，更適宜。技術(shù)優(yōu)質(zhì)，成功率高，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

手術(shù)適應(yīng)癥

1、經(jīng)核磁共振水成像(MRCP)證實(shí)為膽管結(jié)石，同時(shí)膽總管較細(xì)

2、膽囊切除術(shù)后，繼發(fā)性膽總管結(jié)石者為選

3、梗阻性黃疸疑有肝外膽道梗阻，無創(chuàng)檢查均不能明確原因

4、膽總管下端開口（十二指腸乳頭）瘢痕性狹窄導(dǎo)致膽管炎

5、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后再發(fā)膽總管結(jié)石

禁忌癥