近日，信豐縣中醫(yī)院骨傷科，在脊柱外科手術(shù)領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，成功實(shí)施了一例頸后路寰樞椎螺釘內(nèi)固定術(shù)。

這一高難度手術(shù)及時(shí)搶救了一名因意外致非典型Hangman骨折——骨折累及C2椎體以及后方結(jié)構(gòu)、C2/3間盤撕裂伴半脫位，C1后弓骨折、橫韌帶撕裂伴C1/2半脫位的老年男性患者，使其擺脫了疾病疼痛，免受癱瘓的可能，同時(shí)也標(biāo)志我縣中醫(yī)院脊柱外科在上頸椎的急危重癥的救治方面取得重要進(jìn)步。

今年1月14日下午，72歲的某某患者不慎摔傷致頸部劇痛無法活動(dòng)，而且行走困難，于是家人連忙護(hù)送其到信豐縣中醫(yī)院。

我院骨傷二科廖群生主任接診后，為其進(jìn)行頸椎DR、CT及核磁共振等檢查，結(jié)果顯示樞椎粉碎性骨折（非典型hangmang骨折），并且隨時(shí)有可能因?yàn)樯袠惺軌何＜吧o急安排入院后為其實(shí)施頸托固定，穩(wěn)定骨折位置，避免進(jìn)一步損傷脊髓，降低截癱可能性。

術(shù)前顯示非典型hangman骨折

為了減少骨折的不愈合率及因脊髓損傷致呼吸驟停的可能性、增加頸部的穩(wěn)定性、術(shù)后可早期下床活動(dòng)等多方因素，并與麻醉科詳細(xì)認(rèn)真溝通后，決定采用“頸后路寰樞椎及頸3融合內(nèi)固定術(shù)”治療。阮恢炳醫(yī)師及廖群生帶領(lǐng)骨傷二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功地為該患者實(shí)施了“頸后路寰樞及頸3椎體后路固定術(shù)”。

手術(shù)進(jìn)行中

阮恢炳醫(yī)師指出

一方面，患者受傷重的部位在寰樞椎，寰樞椎處于人體上頸椎位置，屬顱頸交界區(qū)，是連接生命中樞的要塞，而寰樞椎區(qū)域出現(xiàn)先天發(fā)育變異的比例很高，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，在這里手術(shù)一旦出現(xiàn)意外會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡，曾經(jīng)被稱為骨科的手術(shù)“禁區(qū)”。

另一方面，患者72歲高齡，既往有腦梗及高血壓病史，皮膚肌肉及血管彈性差，非常僵硬，這對(duì)手術(shù)術(shù)野的暴露有嚴(yán)峻的考驗(yàn)，使得此例高位頸椎的手術(shù)難上加難。

術(shù)后患者及家屬對(duì)我院骨傷二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)豎起來大拇指。

專 家 簡 介

阮恢炳

副主任醫(yī)師

南昌市洪都中醫(yī)院骨傷三科副主任 

擅長頸胸腰椎疾患的微創(chuàng)治療，尤其擅長內(nèi)鏡下全脊柱手術(shù)。擅長頸椎退變性疾病包括上頸椎(顱-寰-樞)疾患，頸胸椎韌帶骨化，脊柱骨折及脫位，脊柱側(cè)彎，脊柱腫瘤，脊柱感染，脊柱結(jié)核，脊柱退變性疾病（脊髓型頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫等）

廖群生

副主任中醫(yī)師

信豐縣中醫(yī)院骨傷二科主任

熟練掌握“股骨頸骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)、股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)、脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、肩胛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎釘棒內(nèi)固定術(shù)”等大中型骨傷科手術(shù)。及中醫(yī)手法復(fù)位治療“橈骨遠(yuǎn)端骨折、兒童肱骨髁上骨折、兒童肱骨近端骨折及脛腓骨骨折”等，運(yùn)用中醫(yī)藥內(nèi)服及外敷治療各類骨折及筋傷。

骨傷二科簡介

骨傷二科自開科以來堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的治療理念，在充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)正骨特色的基礎(chǔ)上，積極引進(jìn)開展國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，重點(diǎn)收治各種創(chuàng)傷患者、四肢關(guān)節(jié)骨折、脫位、脊柱傷病等，擅長創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)專科及腰椎間盤突癥、頸椎病、骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)置換等疾病的診治和手術(shù)，技術(shù)力量雄厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。